经济

总理托尼·阿博特已经宣布GP共同支付“死亡,埋葬和火化”这与卫生部长Sussan Ley希望“减少向有能力支付某些东西的人进行大量账单咨询的数量”形成对比。那么,什么是可能会出现在莱伊的医疗保险改革咨询中吗?在今天发表在澳大利亚医学杂志上的一篇论文中,我们的新建模显示,到2017 - 18年,每次咨询非优惠患者,医疗保险费用冻结将使医生收入减少843澳元。这比现在更大的缺口 - 放弃5美元的退税减免 - 并且很可能促使许多全科医生开始收取共同支付目前,立法限制意味着如果不向患者收费,全科医生只能直接向政府收取病人护理费用(批量计费)但是,Ley建议政府考虑立法改变,以消除这种限制。这意味着全科医生可以对预定费用进行大额支付,并向面临更大经济压力的全科医生和卫生部长收取共同支付费用。考虑到立法上的变化,让GP更容易向他们收取费用,像Lazarus这样的GP共同支付可能会再次从死里复活。最近的共同支付政策中的第一个在201年披露了4-15联邦预算它提议为GP,病理和影像服务共同支付7澳元,以抵消相关医疗保险退款减少5澳元联邦特许卡患者面临的原始共同支付建议的财务影响最大强烈反对,政府于2014年12月撤回了7澳元的共同支付政策,取而代之的是三项新政策。第一项,标准全科医生咨询最低10分钟(“20澳元共同支付”)于1月撤销第二,3月份针对非优惠患者的“普通全科医生咨询”的医疗保险回扣减少了5美元。这种撤退导致总理雅培公司共同支付“死亡,埋葬和火化”但是, 12月宣布的第三项政策仍然在议事日程上这是所有医疗保险计划费用指数化冻结的延续,直到2018年7月,虽然没有直接削减全科医生的收入,但随着时间的推移,全科医生将获得相关收入在我们的MJA模型中,我们使用悉尼大学评估和健康护理(BEACH)研究中的数据来估算每100个GP咨询中可通过Medicare申请的回扣金额BEACH是一个持续的交叉 - 澳大利亚GP患者遭遇内容的全国性研究超过一半(544%)的GP咨询患者是优惠患者(16岁以下或持有医疗卡的患者),而456%患者为非 - 优惠患者我们计算出,在2014-15期间,平均批量计费GP将从每100次咨询的医疗保险回扣中获得4,99828澳元。对于GP来维持相当于2014-15的回扣收入,医疗保险计划的费用必须增加与CPI一致因此假设年度CPI增长25%,到2017 - 18年这些费用将需要增加77% - 每100次咨询38432澳元通过冻结费用到2017 - 18年,政府正在削减全科医生相对而言,总收益减少71%假设优惠患者都是大宗收费,这个38432澳元的减少相当于每个非优惠患者咨询的843澳元相比之下,与非大多数咨询相比,(现已收回)减少5美元的退款优惠患者每100次咨询将损失21953澳元,或者与非优惠患者每次咨询481澳元虽然公众讨论的重点是现在缩减的5澳元,但冻结将产生更大的影响:每人843澳元2017 - 18年间非优惠患者咨询,几乎是退税减少额的两倍2017年至2017年冻结期间GP退税收入减少71%可能会经济上迫使目前批量收费的全科医生向他们收取共同付款非优惠患者正如Grattan Institute健康经济学家Stephen Duckett教授指出的那样,这是一种“秘密共同支付政策”我们的估计是保守的,843澳元的数字将是最低费用ded以弥补全科医生的收入损失 我们没有说明:实施新计费系统的行政费用;增加坏账;先前冻结的费用;当全科医生选择对面临经济困难的非优惠患者进行批量收费时,收入损失因此,选择收取共同支付费用的全科医生可能会收取超过我们预算的费用。此外,在放弃批量结算后,