经济

你想在哪里死?如果症状得到控制,大多数人在生命结束时宁愿在家中死去。然而,2011 - 12年死亡的澳大利亚人中有一半以上在医院死亡。同年,在他们生命的最后一年,为65岁或65岁以上的人提供了大约24亿澳元的医院护理。但只有一小部分用于支持人们在家中死亡。公共资金被浪费在无效和低效的治疗和健康服务上,这些服务和健康服务在生命结束时无法满足患者和家庭的需求和愿望。这笔钱最好花在姑息治疗服务上。除了其他好处之外,通过提供护理等家庭支持服务,这些在家中死亡的可能性增加了一倍多。用于治疗和保健服务的健康资金,其价值可以忽略不计,值得怀疑,例如临终时的化疗,应该重新分配给姑息治疗服务。这将提高我们按照我们的意愿完成死亡的机会。姑息治疗是为终生疾病患者提供的护理,不再可能治愈。姑息治疗的目的是通过缓解症状,解决情感,社会和精神需求以及减少痛苦,在疾病期间和死后为患者及其家人实现最佳生活质量。这类护理由牧师,医生,护士,药剂师,物理治疗师和社会工作者等各类专业人员组成。它提供所有类型的设置,包括医院,收容所,住宿护理设施和家庭。最近的一份报告建议投资2.37亿澳元在家中而不是在医院提供姑息治疗服务不会增加医疗保健总支出,但会使在家中死亡的澳大利亚人的比例从14%增加到30%。高质量的姑息治疗以人为本,富有同情心。新出现的证据表明,这种护理甚至可以降低医疗成本,主要是通过减少临终时的住院治疗。不可避免地,适当地,有些人在生命结束时需要或希望获得医院护理。澳大利亚健康与福利研究所最近对澳大利亚姑息治疗服务的最新消息显示,在过去十年中,住院治疗增加了52%,其主要目的是缓解症状。由于我们的人口老龄化和早期的死亡警告,这一趋势将继续上升。 2012 - 13年,42%在医院死亡的人正在接受姑息治疗。在医院中提供专门的姑息治疗,尤其是早期,可以通过缩短住院时间,减少重症监护和实验室费用以及提高生活质量来降低住院费用。 2011 - 12年,澳大利亚在健康方面花费了1402亿澳元。大约三分之一的总体健康成本与生命最后一年的人群有关。但是这个估计不包括个人或其家庭的成本。最近的研究表明,在生命结束时照顾人的总支出的三分之一落在家人和朋友身上。如果没有非正式护理人员的支持,生命结束时的家庭护理通常是无法实现的。较小的,地理位置分散的家庭,更高的离婚率和不断变化的社区意味着这些支持网络可能会在需求增长的时候缩小。在这种环境下规划医疗保健服务时,我们必须考虑非正式医疗费用。我们需要确保避免过度负担家庭,这些家庭是临终关怀的重要组成部分。尽管大多数澳大利亚人不愿意,但如果没有足够的姑息治疗和临终关怀,人们将继续得到医院照顾和死亡。患者在生命结束时的生活质量会更差。家庭将遭受不必要的痛苦。不能有效地提供护理。我们都会死,但我们将如何死?投资姑息治疗服务将提高我们的死亡机会,并符合我们的意愿。