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在拉巴斯妇产医院的入口处,横幅上写着:“这是一个孩子和母亲的朋友的医院。”在产科病房内,Jimena Chambi刚刚生下一个正在哺乳的健康婴儿。 “我很高兴他很健康。我很担心,”她说。在南美洲最贫穷的国家之一,Jimena的案例似乎越来越多,最近的政策表明,有可能使最贫困和边缘化儿童的健康成为优先事项。自20世纪90年代中期以来,政府一直致力于为母亲和儿童提供全民医疗保健政策,优先考虑产妇保健和儿童生存。八年前,原始的,更基本的系统升级为全球母婴保险计划(SUMI),这是一个全面的健康计划,涵盖从出生到五岁的儿童约500个健康问题。 “该系统是为了对抗儿童死亡率,打击阻碍母亲从一开始就得到适当关注的经济障碍。这是玻利维亚的一个标志,我甚至可以对拉丁美洲说,”官员Dante Ergueta博士解释道。在玻利维亚卫生部从事SUMI项目。四年前延长了服务范围,纳入了包括计划生育在内的其他性健康和生殖健康服务。最近,埃沃·莫拉莱斯总统的左翼政府推出了一项孕妇现金转移计划,Juana Azurduy Bonus,以19世纪的女性独立标志命名。玻利维亚在过去20年中将其儿童死亡率数字削减了近50%(五岁以下儿童死亡人数从142降至63;低于预期的人数从96降至50),甚至比一些较富裕的邻国(如蓬勃发展的巴西)更快地取得了进展。联合国儿童基金会的消息来源对这些进展表示欢迎,但指出这些政策已成为政治足球。情况并不完美:安第斯国家仍然是撒哈拉以南非洲以外儿童死亡率最高的国家之一,特别是新生儿,27%的五岁以下儿童患有慢性营养不良。在拉巴斯被忽视的卫星贫民窟城市El Alto的洛杉矶安第斯医院,这是痛苦的,在那里,一位希望保持匿名的母亲在发现她的孩子在出生后几分钟死亡后,泪流满面。护士承认,这不是本周的第一例病例。 “SUMI和Juana Azurduy都是很好的举措。他们为降低儿童死亡率做出了很多贡献,至少在城市地区。但是,玻利维亚仍然是继海地之后拉丁美洲的第二高率......这很多, “玻利维亚救助儿童会的Bertha Pooley说。她补充说,El Alto是南美洲儿童死亡率的最前沿。 “一个新生儿依靠母亲的健康,以及母亲在孩子健康方面的健康。在这个贫穷的国家,还有很多营养不良。